ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಎಸ್ಟಾಬ್ಲಿಷ್‍ಮೆಂಟ್ ಬಿಲ್; 'ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ತೋರಿಸಬೇಕೆಂಬ ಕಾನೂನು ಮುಳುವಾಗಲಿದೆಯೇ?

40 ವರ್ಷಗಳಿಗೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ನಮ್ಮ ಗ್ರಾಮ ಗ್ರಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಿರುವ ವೈದ್ಯರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಎಸ್ಟಾಬ್ಲಿಷ್‍ಮೆಂಟ್ ಬಿಲ್ ಬಗ್ಗೆ ತಮ್ಮ ಕಳವಳಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. 

ಹೊಸ ಪೀಳಿಗೆಯ ಮಲ್ಟಿಸ್ಪೆಷಾಲಿಟಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಈ ಕಿರು ದಾವಖಾನೆ(ಆಸ್ಪತ್ರೆ) ಗಳು ಇನ್ನೂ ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಇಲ್ಲಿ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್, ಎಂಆರ್‍ಐ, ಕ್ಯಾತ್ ಲ್ಯಾಬ್, ದೊಡ್ಡ ಆಪರೇಷನ್ ಥಿಯೇಟರ್ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಂತೆ ಕಾಗದರಹಿತ ಡಿಜಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಇಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಿಗೆ ಅಗತ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ಶೇ. 10 ರಷ್ಟು ಜನರನ್ನು ಮಾತ್ರ ಇತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ಇಲ್ಲಿನ ಅನಾನುಕೂಲತೆಗಳು ಅಥವಾ ಆರ್ಥಿಕ ಹೊರೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮುಖ ದೂರುಗಳು ಬಂದಿಲ್ಲ. ಪ್ರತಿದಿನ ನೂರಾರು ರೋಗಿಗಳು ಇಲ್ಲಿಗೆ ಬಂದು ಹೋಗುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ನಂತರ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಅವರನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹತ್ತಿರದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದೀಗ, ಇದರ ಇನ್ನೊಂದು ಮಗ್ಗುಲು. ಇಲ್ಲಿಗೆ ಬರುವ ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಗೆ ಉಚಿತವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಕಾನೂನು ಷರತ್ತು ವಿಧಿಸಿದರೆ, ಅದನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ತಜ್ಞ ವೈದ್ಯರು ಬೇಕಾಗುತ್ತಾರೆ. ಗಾಯಗೊಂಡ ರೋಗಿಯೊಬ್ಬರು ಬಂದರೆ, ಅವರನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು, ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ತಂತ್ರಜ್ಞರಂತಹ ಅನೇಕ ಜನರ ಸಹಾಯ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಸಣ್ಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಇದ್ಯಾವುದೂ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಲ್ಲ. ಅಗತ್ಯವಿರುವಂತೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ರಕ್ತದಾನ ಮಾಡಲು ಯಾವುದೇ ರಕ್ತ ಬ್ಯಾಂಕ್ ಇಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲು ಶಾಶ್ವತ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಇಲ್ಲ. ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಉಚಿತವಾಗಿ ನೀಡಬೇಕೆಂದು ನಾವು ಒತ್ತಾಯಿಸಿದರೂ, ಹಾಗೆ ಮಾಡಲು ನಮಗೆ ಆರ್ಥಿಕ ಭದ್ರತೆ ಇಲ್ಲ.

ಹಾಗಾದರೆ, ಹೋಟೆಲ್‍ಗಳು ಮತ್ತು ಹಳೆಯ ದಿನಸಿ ಅಂಗಡಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾದ ಬೆಲೆ ಪಟ್ಟಿಯಂತೆ ರೋಗಿಯು ಬಂದ ತಕ್ಷಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವುದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಲ್ಲ. ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮವು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ನಿಗದಿತ ದರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಾವು ಜ್ವರ ಎಂದು ಹೇಳಿದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈರಲ್ ಜ್ವರದಿಂದ ಟಿಬಿ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್‍ವರೆಗೆ ಏನನ್ನಾದರೂ ಹೊಂದಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಹಾಗಾದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ನಾವು ಹೇಗೆ ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವುದು? ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯು ಅಪಘಾತಕ್ಕೀಡಾದರೆ, ಬಹು ಮುರಿತಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಹಾಗಾಗಿ ಕೈಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮುರಿದರೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗೆ ಇಷ್ಟು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕುವುದು ಹೇಗೆ ಎಂದು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳೆದ್ದಿವೆ. ರೋಗಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚದ ಅಂದಾಜು ಅಂಕಿ ಅಂಶವನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಾವು ನೀಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಪಂಚತಾರಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ವೆಚ್ಚದ ಹತ್ತಿರ ಬರುವುದಿಲ್ಲ.

ಮತ್ತು ಇಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಹಲವು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಸೇವೆಯಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ. ಅನೇಕರು ತಮಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಲಾದ ಕೆಲಸಗಳಲ್ಲಿ ಸೊಬಗು ಮತ್ತು ಜವಾಬ್ದಾರಿಯೊಂದಿಗೆ ಪರಿಣಿತರು. ಎಲ್ಲರೂ ಉನ್ನತ ಪದವಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಬೇಕೆಂದು ಒತ್ತಾಯಿಸಿದರೆ, ಅವರೆಲ್ಲರೂ ಹೊರಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲರನ್ನೂ ಹೊಸ ಪದವೀಧರರೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಸಂಬಳ ಮತ್ತು ಸವಲತ್ತುಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ಅದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ.

ಸಣ್ಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯಂತಹ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಭರಿಸಲಾರವು. ಏಕೆಂದರೆ ಬಿಲ್ ಪಾವತಿ ವಿಳಂಬವಾದರೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಕಷ್ಟ.

ಈಗಲೂ ಸಹ, ಅಂತಹ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಇತರ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಈ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 80 ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಿವೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಅನೇಕ ಕುಟುಂಬಗಳು ಇತರ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿವೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ಅಂತಹ ಚಿಂತೆಯಿಂದ ನಡೆಸಬೇಕೆ ಅಥವಾ ತಮ್ಮ ಉಳಿದ ದಿನಗಳನ್ನು ಶಾಂತಿಯಿಂದ ಬದುಕಬೇಕೆ ಎಂದು ಯೋಚಿಸುತ್ತಿರುವ ಹಲವಾರು ಹಿರಿಯ ವೈದ್ಯರು ಇಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ.

ಇಷ್ಟು ದಿನ ಯಾವುದೇ ದೂರುಗಳಿಲ್ಲದೆ ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಪದ್ಧತಿಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕೆ ಅಥವಾ ಇದನ್ನೆಲ್ಲಾ ಕೊನೆಗೊಳಿಸಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಶರಣಾಗಬೇಕೆ, ಯಾವುದಾದರೂ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಪತ್ರ ಬರೆದು, ಎಲ್ಲಾ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳನ್ನು ವಜಾಗೊಳಿಸಬೇಕೆ ಮತ್ತು ಈ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಅದರ ಹೊರೆಯಿಂದಾಗಿ ದುಃಖದಿಂದ ವಿದಾಯ ಹೇಳಬೇಕೆ ಎಂದು ಸರ್ಕಾರ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕರು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕಿದೆ.